COLECISTECTOMÍA
Es
la cirugía para extirpar la vesícula biliar a través de un corte grande en el
abdomen.
DESCRIPCIÓN
La
cirugía se hace mientras usted está bajo anestesia general, así que usted
estará dormido y no sentirá dolor. Para llevar a cabo la cirugía:
- El
cirujano hace una incisión de 5 a 7 pulgadas (13 a 18 cm) en la parte
superior derecha del abdomen, justo debajo de las costillas.
- La zona
se abre de manera que el cirujano pueda observar la vesícula biliar y
separarla de otros órganos.
- El
cirujano corta el conducto biliar y los vasos sanguíneos que llevan a la
vesícula biliar.
- La
vesícula biliar se levanta suavemente y se extrae del cuerpo.
Durante
la cirugía, se puede tomar una radiografía llamada colangiografía.
- Para
hacer este examen, se inyecta tinte dentro del conducto colédoco y se toma
una radiografía. El tinte ayuda a encontrar cálculos que pueden estar por
fuera de la vesícula.
- Si se
encuentran otros cálculos, el cirujano puede extraerlos con un instrumento
especial.
La
cirugía dura aproximadamente 1 hora.
¿POR QUÉ SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO?
Puede
necesitar esta cirugía si tiene dolor u otros síntomas a raíz de los cálculos
biliares. También puede necesitar la cirugía si su vesícula biliar no está
funcionando normalmente.
Los
síntomas pueden incluir:
- Indigestión,
incluso hinchazón, acidez y gas
- Náuseas y vómitos
- Dolor después de comer,
normalmente en la zona superior derecha o media del abdomen(dolor
epigástrico)
La
forma más común de extraer la vesícula biliar es usando un instrumento médico
llamado laparoscopio (colecistectomía laparoscópica). La cirugía abierta de la
vesícula se utiliza cuando la cirugía laparoscópica no puede llevarse a cabo de
manera segura. En algunos casos, el cirujano debe cambiar a una cirugía abierta
si la cirugía laparoscópica no puede continuar exitosamente.
Otras
razones para extirpar la vesícula por medio de una cirugía abierta son:
·
Sangrado inesperado durante la
operación laparoscópica
·
Obesidad
·
Pancreatitis (inflamación del
páncreas)
·
Embarazo (tercer trimestre)
·
Problemas hepáticos graves
·
Cirugías anteriores en la misma zona
del vientre
RIESGOS
Los riesgos de la
anestesia y la cirugía en general son:
- · Reacciones a las medicinas
- · Problemas respiratorios
- · Sangrado, coágulos sanguíneos
- · Infección
Los riesgos de la
cirugía de la vesícula biliar son:
- · Daño a los vasos sanguíneos que van hacia el hígado
- · Lesión al conducto biliar común
- · Lesión al intestino delgado o al intestino grueso
- · Pancreatitis (inflamación del páncreas)
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Le pueden practicar
los siguientes exámenes antes de la cirugía:
- Exámenes de sangre (conteo
sanguíneo completo, electrólitos y pruebas renales y hepáticas)
- Radiografía de tórax o
electrocardiografía (ECG), para algunos pacientes
- Varias radiografías de la
vesícula biliar
- Ecografía de la vesícula
biliar
Coméntele al médico o
al personal de enfermería:
- Si está o podría estar
embarazada.
- Cuáles fármacos, vitaminas y
otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin receta.
Durante la semana
antes de su cirugía:
- Se le puede solicitar que deje de
tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin),
vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que lo ponga en
mayor riesgo de sangrar durante la cirugía.
- Pregúntele al médico qué fármacos
debe tomar aun el día de la cirugía.
- Prepare su casa para
cualquier problema que pudiera tener para moverse después de la cirugía.
- Le dirán a qué hora debe llegar
al hospital.
En el día de la
cirugía:
- Siga las instrucciones sobre
cuándo dejar de comer y beber.
- Tome los fármacos que el médico
le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- Tome una ducha la noche anterior
o en la mañana del día de la cirugía.
- Llegue a tiempo al hospital.
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
Usted puede
permanecer en el hospital de 3 a 5 días después de la extirpación abierta de la
vesícula biliar. Durante ese tiempo:
- Le pueden solicitar que respire
dentro de un dispositivo llamado espirómetro de incentivo. Esto ayuda a
mantener los pulmones funcionando bien para que no contraiga neumonía.
- El personal de enfermería le
ayudará a sentarse en la cama, colgar las piernas sobre el lado y luego
pararse y empezar a caminar.
- Al principio, recibirá líquidos
en la vena a través de una vía intravenosa (IV). Poco después se le pedirá
que empiece a tomar líquidos y a comer alimentos.
- Usted podrá ducharse mientras aún
está en el hospital.
- Le pueden solicitar que se ponga
medias de compresión en las piernas para ayudar a prevenir la formación de
un coágulo de sangre. Estas medias también ayudan a mantener la sangre
circulando bien.
Si hubo problemas
durante la cirugía o si usted presenta sangrado, mucho dolor o fiebre, es
posible que deba quedarse por más tiempo en el hospital. El médico o el
personal de enfermería le dirán cómo debe cuidarse cuando salga del
hospital.
EXPECTATIVAS
(PRONÓSTICO)
La mayoría de los
pacientes se recuperan rápidamente y tienen buenos resultados a raíz de este
procedimiento.
ENLACES RELACIONADOS:
https://www.operarme.es/noticia/367/cuidados-postoperatorios-de-la-colecistectomia/
https://www.sages.org/publications/patient-information/informacion-para-el-paciente-colecistectomia-laparoscopia/
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