HISTERECTOMÍA
Es
la cirugía para extirpar el útero (matriz) de una mujer. El útero es un órgano
muscular hueco que alimenta al feto durante el embarazo.
DESCRIPCIÓN
Durante
una histerectomía, a usted le pueden extirpar todo el útero o parte de éste.
Las trompas de Falopio y los ovarios pueden también extirparse.
Hay
muchas maneras diferentes de hacer una histerectomía. Puede hacerse a través
de:
- Una incisión
quirúrgica en el abdomen (llamada abierta o abdominal).
- Tres a cuatro
pequeñas incisiones quirúrgicas en el vientre y luego usando un
laparoscopio.
- Una incisión
quirúrgica en la vagina y usando un laparoscopio.
- Tres a cuatro pequeñas
incisiones quirúrgicas en el vientre, con el fin de realizar la cirugía
robótica.
El
médico y usted decidirán el tipo de procedimiento. La opción dependerá de su
historia clínica y de la razón para la cirugía.
¿POR QUÉ SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO?
Existen
muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una histerectomía, como
las siguientes:
- Adenomiosis, una
afección que provoca periodos abundantes y dolorosos
- Cáncer del
útero, con mayor frecuencia cáncer endometrial
- Cáncer de cuello
uterino o cambios en el cuello uterino llamados displasia cervical
que puede llevar a cáncer
- Cáncer ovárico
- Dolor crónico
(prolongado) de la pelvis
- Endometriosis grave
que no mejora con otros tratamientos
- Sangrado vaginal intenso
y prolongado que no puede controlarse con otros tratamientos
- Deslizamiento
del útero hacia la vagina (prolapso uterino)
- Tumores en el
útero, como miomas uterinos
- Sangrado
incontrolable durante el parto
La
histerectomía es una cirugía mayor. Algunas afecciones se pueden tratar con
procedimientos menos invasivos como:
- Embolización de
las arterias uterinas
- Extirpación del
endometrio
- Uso de píldoras
anticonceptivas
- Uso de
analgésicos
- Uso de un DIU
(dispositivo intrauterino) que secrete la hormona progestágeno
- Laparoscopia
pélvica
RIESGOS
Los riesgos de cualquier
cirugía son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos.
- Problemas respiratorios.
- Coágulos de sangre, los cuales pueden causar la
muerte si viajan a los pulmones.
- Sangrado.
- Infección.
- Lesión de zonas corporales cercanas.
Los riesgos de una
histerectomía son:
- Lesión de la vejiga o los uréteres.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Menopausia temprana si se extirpan los
ovarios.
- Disminución de la libido.
- Aumento del riesgo de cardiopatía si los
ovarios se extirpan antes de la menopausia.
ANTES DEL PROCEDIMIENTO
Antes de decidirse a
someterse a una histerectomía, pregúntele a su proveedor de atención médica lo
que puede esperar después del procedimiento. Muchas mujeres notan cambios en su
cuerpo y en la manera de percibirse. Hable con el proveedor, su familia y sus
amigos acerca de estos posibles cambios antes de someterse a esta cirugía.
Coméntele al equipo de
atención médica respecto a todos los medicamentos que está tomando, entre ellos
suplementos, hierbas u otros medicamentos que haya comprado sin receta.
Durante los días antes
de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar ácido
acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel
(Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco de este tipo.
- Pregúntele a su proveedor qué fármacos debe
tomar igualmente el día de la cirugía.
- Si fuma, trate de parar. Pídale ayuda a su
proveedor para dejar de fumar.
En el día de la cirugía:
- Generalmente, se le solicitará que no beba ni
coma nada desde 8 horas antes de la cirugía.
- Tome cualquier medicamento que su proveedor le
recomendó con un sorbo de agua.
- Llegue a tiempo al hospital.
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
Usted
recibirá analgésicos después de la cirugía.
Puede que también tenga
una sonda, llamada catéter, puesta en la vejiga para eliminar la orina. La
mayoría de las veces, la sonda se le retira antes de salir del hospital.
Le pedirán que se
levante y camine un poco tan pronto como sea posible después de la cirugía.
Esto ayuda a prevenir que se formen coágulos de sangre en las piernas
y acelera la recuperación.
Se le solicitará que se
levante para usar el baño tan pronto como sea capaz. Usted puede volver a su
alimentación normal tan pronto como pueda si no le causa náuseas o vómitos.
La duración de la
hospitalización depende del tipo de histerectomía.
- Usted probablemente puede irse a su casa al día
siguiente cuando la cirugía se hace a través de la vagina, mediante un
laparoscopio o después de una cirugía robótica.
- Cuando se hace una incisión (corte) quirúrgica
más grande en el abdomen, tal vez necesite quedarse en el hospital de 1 a
2 días. Posiblemente deba quedarse por más tiempo si la histerectomía se
hace debido a un cáncer.
EXPECTATIVAS (PRONÓSTICO)
La duración de su
recuperación depende del tipo de histerectomía. Los tiempos de recuperación
promedio son:
- Histerectomía abdominal: 4 a 6 semanas.
- Histerectomía vaginal: 3 a 4 semanas.
- Histerectomía laparoscópica total o asistida
por robot: 2 a 4 semanas.
Una histerectomía
provocará la menopausia si también le extirpan los ovarios. La extirpación de
los ovarios también puede llevar a que se presente disminución de la libido. El
médico puede recomendar la estrogenoterapia restitutiva. Analice con su
proveedor los riesgos y beneficios de esta terapia.
Si la histerectomía se
hizo por cáncer, puede necesitar tratamiento adicional.
ENLACES RELACIONADOS:
http://www.onmeda.es/exploracion_tratamiento/histerectomia.html
http://www.ensuelofirme.com/histerectomia-consecuencias-fisicas-y-psiquicas-que-debes-conocer
